Jak zostać naszym pacjentem?
Aby korzystać z naszych usług wystarczy zgłosić się osobiście w przychodni i wypełnić formularz rejestracyjny oraz oświadczenie. Zarówno formularz rejestracyjny (tzw. deklarację wyboru lekarza oraz pielęgniarki) jak i oświadczenie można wydrukować, wypełnić i przynieść osobiście do naszej placówki.
DOKUMENTY DO POBRANIA
Deklarację POZ:
• Deklaracja wyboru świadczeniodawcy i lekarza POZ:
• Deklaracja wyboru świadczeniodawcy i pielęgniarki środowiskowo-rodzinnej:
Wnioski i upoważnienia:
• Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej:
• Oświadczenie o dostępie do danych medycznych:
Jak wypełnić deklarację:
Osoby dorosłe
Osoby, które ukończyły 18 lat wypełniają trzy formularze:
1. deklarację wyboru lekarza
2. deklarację wyboru pielęgniarki
3. formularz zgody na leczenie i upoważnienie do wglądu do dokumentacji medycznej
Osoby dorosłe podpisują deklaracje osobiście.
Dzieci
W przypadku dzieci, które nie ukończyły 18 lat, należy wypełnić dwa formularze::
1. deklarację wyboru lekarza
2. deklarację wyboru pielęgniarki
Deklaracje dziecka podpisują rodzice lub opiekunowie prawni.